近10厘米長，血管斑塊比筷子還粗！

血管斑塊最偏愛這6類人！

很多人體檢時都會查出“動脈斑塊”“血管斑塊”，而“斑塊”一旦脫落很大概率就造成了“栓塞”的風險，可能會引起心梗、腦梗、肺栓塞……

那么，斑塊最偏愛哪些人？到底能不能讓它縮小甚至是消失？一起來看看！

血管斑塊10厘米長比筷子還粗，他這個習慣很多人都有！

據都市快報·浙醫在線報道，今年71歲的金先生（化名）近幾個月來經常出現頭昏，右眼視力下降，看東西昏暗模糊等癥狀。經過頸動脈超聲檢查發現，金先生右側的頸動脈有嚴重的病變，狹長的斑塊將整個頸動脈堵得嚴嚴實實。又因為斑塊非常狹長，常規的斑塊剝脫手術也無法徹底取出斑塊。

浙江大學醫學院附屬第二醫院血管外科副主任醫師高志偉發現金先生的頸內動脈、頸外動脈以及頸總動脈都有斑塊堵塞，而且總長度接近10厘米，已經形成串聯病變。高志偉醫生及時給金先生做了手術。術后復查CT，金先生頸動脈的嚴重狹窄斑塊已全部處理干凈。①

金先生切除的頸動脈斑塊長度接近10厘米，直徑約0.8厘米。圖自都市快報·浙醫在線微信公號

高志偉醫生表示，頸動脈斑塊的高危因素主要和“三高”相關，由于日常飲食攝入過多高油高脂的食物，在此基礎上就會引起動脈粥樣硬化，導致頸動脈狹窄，從而誘發腦缺血、腦中風等一系列危害。

此外，抽煙是引起頸動脈斑塊的一個獨立危害因素，哪怕戒煙以后，血管病變也不會停止。像金先生，他有著40多年的煙齡，平時體檢也沒有做過頸動脈超聲檢查，以至于發展到如此嚴重的頸動脈狹窄閉塞。

高志偉醫生提醒，有這些高危因素的人群，比如肥胖、“三高”、長期抽煙的人群，在每年的健康體檢中，建議加做一個頸動脈超聲檢查，便于及時發現頸動脈病變。一旦發現問題，及時就診。

血管斑塊偏愛這6類人

1. 喜歡抽煙的人

泰達國際心血管病醫院高血壓科主任楊寧2024年在個人微信公號刊文指出，在血管堵了的患者中，有一個十分普遍的現象，就是長期大量吸煙的歷史。

吸煙會使血管壁上抓取低密度脂蛋白膽固醇的“小抓手”變得異常靈敏，使得膽固醇更容易進入到血管壁，形成斑塊。在長期大量吸煙的人中，即便是已經戒煙的，也容易發生外周血管病。^②

2. “三高”飲食的人

高鹽、高糖、高油的“三高”飲食，不僅會引起肥胖，還會增加患高血壓的風險，同時，可能引起血糖和胰島素水平增高，導致更多油脂沉積在血管壁上，這些都會增加動脈硬化的風險。

3. 久坐少動的人

運動可以促進血液循環，幫助身體排出廢物，增加血管彈性。而長期的久坐不動會影響血液循環，導致血管內垃圾堆積，易形成粥樣硬化斑塊。

北京地壇醫院骨科主任醫師張強曾在健康時報刊文中表示，久坐少動者，血液循環減緩，血液黏稠度增高，心肌收縮乏力，久而久之，動脈硬化、冠心病等都會伴隨而來。^③

4. 超重肥胖的人

2019年發表在《柳葉刀》子刊《兒童與青少年健康》上的一項研究顯示，肥胖青少年的動脈血管，在十多歲時就已經開始變得僵硬。

該研究發現體脂總量與動脈僵硬度呈正相關，持續體脂過高的人群動脈更僵硬。而動脈僵硬度高是動脈粥樣硬化一個明顯的信號，會增加心梗、中風發生率和心血管疾病死亡率。^④

5. 經常熬夜的人

2019年發表在《自然》雜志上的一篇研究表示，睡眠不足會增加炎癥細胞，這是導致動脈粥樣硬化的主要原因。

研究人員表示，大腦激素可以控制骨髓中炎癥細胞的產生，從而有助于保護血管免受損傷。而這種抗炎機制受到睡眠的調節。如果經常睡眠不足或者睡眠質量不佳的話，這種機制就會失效，增加動脈粥樣硬化的風險。^⑤

6. 壓力過大的人

浙江省杭州市第一人民醫院心內科主任醫師黃進宇曾在健康時報刊文中表示，高壓力和高強度的工作以及經常熬夜時，人體生物鐘可能會被打亂，交感神經長期處于興奮狀態，導致體內過多分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，進而導致血管收縮，血壓和血糖升高，加速了動脈粥樣硬化的進程。^⑥

斑塊可以逆轉，關鍵做好6件事

心血管疾病致死率高，很大一部分原因在于血管里的“斑塊”。那么，已經有了斑塊，到底能不能“搶救”一下？斑塊可能逆轉，甚至徹底消失嗎？

答案是可以的！

2023年，刊登在《美國心臟病學會雜志》上的一項研究發現，如果在中青年時就開始采取預防性干預措施，動脈粥樣硬化斑塊有“消退”的可能。研究共納入3471名年齡在40~55歲的參試者，經過6年的隨訪研究，研究者發現，有8%的動脈粥樣硬化參試者，發生了斑塊消退。^⑦

研究截圖

因此，如果從早期控制風險因素，動脈粥樣硬化疾病的早期“治愈”（即斑塊的完全消退）就能實現。

逆轉斑塊的有效方法又有哪些呢？北京大學人民醫院心血管內科主任醫師劉健近日在個人微信公號刊文給出了具體建議。^⑧

1. 盡早干預

年齡是動脈粥樣硬化發生和進展的重要因素。因此，若能在中年甚至青年時期開始重視動脈粥樣硬化，并在早期對相關風險因素進行積極干預，比如控制過高的體重，調節升高的血壓和血脂等，對預防和延緩動脈粥樣硬化進展至關重要。

2. 調控血脂

血脂升高，尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高，是動脈粥樣硬化進展的“加速器”。了解血脂水平，盡早發現異常，積極調控，可有效延緩斑塊的進展。

3. 平穩血壓

收縮壓升高，也是動脈粥樣硬化的危險因素。對于血壓，應該盡量嚴格把控，把血壓降低到120/80毫米汞柱以下，比130/80毫米汞柱 的血管獲益更大。

4. 及時戒煙

不吸煙、遠離二手煙，才能避免煙草中的有害物質對血管的損害。另外，控制飲酒、健康飲食，保持良好心理狀態等健康生活方式，也是逆轉動脈粥樣硬化的有效措施。

5. 每天快走

劉健醫生2024年在健康時報刊文指出，逆轉斑塊，適當運動不可少。有研究曾發現，每天快走7000步以上者，與每天步行不到7000步者相比，斑塊逆轉更明顯。

此外，增加高強度間歇訓練可減緩冠狀動脈病變進展，可縮小斑塊體積。常見的高強度間歇運動有原地高抬腿跑、原地開合跳、深蹲跳、兩腳交替箭步蹲、深蹲、平板支撐等。^⑨

6. 定期檢測

研究發現，血液中的纖維蛋白原濃度越高，發生動脈粥樣硬化的風險就越大。可以說，纖維蛋白原是動脈粥樣硬化的“風向標”。因此，定期監測纖維蛋白原水平，在正常范圍內保持相對較低的纖維蛋白原水平，可以保護血管健康，延緩動脈粥樣硬化進展。

來源：健康時報

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本文綜合自：

①2024-09-11浙醫在線《觸目驚心！手術取出的頸動脈斑塊近10厘米長比筷子還粗！很多人有，一個不良生活習慣加速風險》

②2024-03-14楊寧醫生《長期吸煙，還會引起下肢血管閉塞！》

③2018-07-12健康時報《久坐會以14種方式殺死一個人！每天坐超過這個時間要當心了》

④Dangardt F, CharakidaM, et al. Association between fat mass through adolescence andarterial stiffness: apopulation-based study from The Avon Longitudinal Study ofParents andChildren[J]. The Lancet Child & Adolescent Health, 2019.

⑤Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis , Nature , 2019.

⑥2016-10-11健康時報《心梗多有“動粥”的根兒》

⑦Determinants of Progression and Regression of Subclinical Atherosclerosis Over 6 Years. J Am Coll Cardiol. 2023 Nov 28;82(22):2069-2083.

⑧2024-09-13劉健醫生說心臟《顛覆！做好這5件事，動脈斑塊竟能完全消退｜回顧版》

⑨2024-05-24健康時報《“逆轉斑塊”要控制膽固醇》